TA 교육: 왜 일부 선수들의 신발 뒤축에 구멍을 내는가

The Athletic은 최근 발행한 기사에서 페드로-네토의 축구화 뒤꿈치가 자른 이유를 소개했다. TA는 이것이 일종의 변형과 관련이 있을 수 있다고 밝혔다.

가위 한 자루, 300파운드짜리 축구화, 그리고 엘리트 축구에서 보이는 특이한 장비 조정. 포르투갈이 16강에서 스페인에 패한 경기에서 페드로-네토의 축구화 뒤꿈치가 자른 모습을 볼 수 있었지만, 이것은 단순한 탈의실 장난이 아니었다.

네토의 양말이 축구화 뒤꿈치 부분에서 드러나는 장면은 다음과 같은 의문을 제기했다: 왜 일부 선수들은 원래 미세한 정밀도로 설계된 축구화를 칼로 개조하는 것일까?

필리페 쿠티뉴, 피르미누, 마츠 후멜스, 다니엘레 데 로시 등이 비슷하게 구멍이 난 축구화를 신은 적이 있다. 그 이유는 여러 가지일 수 있지만, 하글룬드 변형이라는 하나의 설명이 있다. 이는 발뒤꿈치 질환으로, 신발이 꽉 맞으면 견딜 수 없는 상태가 된다.

그렇다면, 그것은 무엇이며 운동선수에게 어떤 영향을 미치며, 치료할 수 있는 것일까?

하글룬드 변형이란?

하글룬드 변형은 아킬레스건 부착점 근처의 발뒤꿈치 뼈에서 발생하는 골성 증식이다.

LDN Physio의 근골격 전문 물리치료사 마이클 로브슨은 일부 사람들은 추가적인 골성 돌출물이 있어도 증상이 전혀 없을 수 있다고 말한다.

로브슨은 The Athletic에 "증가한 뼈가 주변 연부 조직을 반복적으로 자극할 때만 실제 통증 증후군이 된다"고 말했다.

이러한 연부 조직에는 아킬레스건과 발뒤꿈치 후방 활막낭이 포함될 수 있으며, 후자는 발뒤꿈치 근처에 위치한 액체로 가득 찬 작은 주머니로, 해당 영역에 가해지는 압력을 완충하는데 도움을 준다.

런던의 해리 스트리트 근처 Opus Biological의 물리치료사 바셀로뮤 허드슨-길은 국제 축구 연맹 의학 우수 센터에서 엘리트 축구 선수들과 함께 일한 경험이 있으며, 하글룬드 변형은 발 뒷굽 형태, 아킬레스건 두꺼워짐, 그리고 활막낭 자극의 결과라고 말한다.

허드슨-길은 "그 활막낭은 본질적으로 충격 흡수기와 같다"고 말했다.

"아킬레스건이 두꺼워지고, 활막낭이 자극받고, 뼈도 자극받게 된다."

"부담이 클수록 더 아프다. 통증은 뼈 변화를 의미하며, 이는 통증을 더욱 악화시킨다."

왜 축구화에 구멍을 내는가?

네토는 자신의 축구화가 왜 이렇게 변경되었는지 공개적으로 설명하지 않았으며, 수포나 다른 형태의 자극도 축구화에 구멍이 난 이유를 설명할 수 있다.

하지만 선수가 하글룬드 변형을 처리 중이라면, 축구화 뒤꿈치를 열어 발뒤꿈치에 가해지는 압력을 줄일 수 있다.

선수들은 딱딱한 뒤꿈치 지지 구조를 피하려 할 수 있는데, 이는 자극받은 부위에 직접적인 압박을 가하기 때문이다. 이는 더 부드러운 뒤꿈치를 사용하거나, 또는 축구화의 일부를 제거하는 것을 의미할 수 있다.

허드슨-길은 "이렇게 하면 축구화가 실제로 아킬레스건과 뼈를 눌러 자극하는 것을 막을 수 있다"고 말했다.

클럽에서는 항상 선수가 스스로 축구화를 수정하는 것은 아니다. 허드슨-길은 클럽이 어디를 자르고 어떻게 축구화의 안정성을 유지할지 알기 때문에 종종 발과 관련된 의사에게 이러한 조정을 요청한다고 말했다.

하글룬드 변형은 치료할 수 있는가?

선수가 골성 돌출을 경험하면, 일반적으로 목표는 돌기가 사라지게 하는 것이 아니라 그 주변의 자극을 관리하는 것이다.

치료 관리는 일반적으로 해당 영역의 압박을 줄이고, 아킬레스건과 종아리를 진정시키고, 다시 강도를 높이고, 점진적으로 축구 전문적인 부담을 회복하는 것으로 시작된다.

그러나 컵 대회나 시즌 동안 가장 중요한 것은 증상을 관리하는 것이며, 완전히 멈추고 휴식을 취하는 것은 아니다.

허드슨-길은 "그들은 발뒤꿈치 뒤쪽에 약간의 통증이 있어서 경기를 멈추지 않는다. 그들은 컵 결승전이나 월드컵 예선전에도 참여해야 할 수도 있다"고 말했다.

많은 선수들은 축구화 수정, 물리치료, 충격파 치료, 주사 치료, 그리고 활동량 조정을 통해 이러한 상황을 관리할 수 있다. 보존적 치료가 실패하면 수술을 선택할 수도 있지만, 허드슨-길은 많은 선수가 수술을 피할 수 있다고 말한다.

이 질병은 1927년 이를 설명한 스웨덴 외과 의사 패트릭 하글룬드의 이름을 따서 명명되었다. 거의 100년 후, 엘리트 축구에서 이에 대응하는 가장 직관적이고 간단한 방법 중 하나는 여전히 발뒤꿈치에 공간을 주는 것이다.

"당신이 걸음걸이가 불편하다"

The Athletic 기자 스투어트 제임스는 자신의 개인적인 고통스러운 경험을 이야기했다.

나는 종종 사람들이 "당신이 걸음걸이가 불편하다"고 말하는 것을 들었다. 상태가 좋을 때는 은은한 무디함 같은 통증이 느껴진다. 상태가 나쁠 때는 발뒤꿈치가 갑자기 아프다. 딱딱한 뒤꿈치가 있는 신발은 입고 싶지 않다.

축구화를 신고 코칭하는 것은 악몽 같았다. 영국의 인공 3G 경기장에서는 일반 운동화를 신는 것이 금지되어 있다. 나는 신발 끈을 풀고, 문제가 있는 왼발 축구화를 가능한 한 편하게 신어서 발뒤꿈치의 압박을 줄이려고 노력했다.

처음에는 이 돌출된 뼈가 무엇인지 전혀 몰랐다. 나중에 엄마에게 말했을 때, 그녀는 육상 팬이었다. 그녀는 "네가 말하는 것처럼 들리는 건 도나반 브레이저가 겪었던 그 병, 하글룬드 증후군 같다"고 말했다.

브레이저는 미국의 800m 선수로, 2019년 세계 선수권 대회에서 금메달을 획득하고 국가 기록을 깼다. 당시 그는 22세였고, 유망주였다. 그러나 이후 부상으로 인해 발전이 차단되었다. 먼저는 종아리뼈 골절, 다음은 발뒤꿈치 뒤쪽의 혹이 생겼다. 브레이저는 3년 동안 출전하지 못하고 여러 번의 수술을 받았으며, "내가 그 하글룬드 문제를 겪었다"고 설명했다.

상담 의사가 바로 확인해 주었고, "X-레이 검사 결과, 당신의 뒷발 뼈, 즉 발 뒤꿈치 뒤쪽에 상당히 두드러진 돌출이 확인되었으며, 이는 하글룬드 변형과 일치하며, 새로운 뼈 형성 및 일부 골성 침식 징후가 보여 염증 과정을 시사한다"고 말했다.

하글룬드 변형은 의외로 흔하며, 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 신발이 너무 꽉 맞거나, 축구 선수들이 종종 그렇게 하는 것, 그리고 과도한 훈련 등이 그 원인일 수 있다.

상담 의사는 나에게 세 가지 선택을 제시했다: 뒤꿈치가 없는 신발을 신는 것, 이는 실용적이지 않다; 힐 쿠션, 즉 신발 안창을 시도해보는 것; 또는 수술을 받는 것. 따라서 사실상, 나는 하나의 선택밖에 없었다.

작년 12월, 나는 수술을 받았다.

그럼 모든 문제가 해결되었을까? 그렇지 않다. 회복 과정은 고통스럽고 천천히 진행되었다. 나는 회복이 느린 것에 대한 고민이 거의 물리치료사의 내 인내심 부족만큼 강렬했다. 3개월 후, 나는 여전히 통증이 있다고 불평했을 때, 그녀는 "무엇을 기대하느냐? 누군가가 네 발뒤꿈치를 백데일 전동톱으로 잘랐다고 생각해"라고 말했다.

나중에 두 번째 수술을 권유받았는데, 아킬레스건을 절단하고, 더 많은 뼈를 제거한 다음, 다시 아킬레스건을 고정하는 내용이었다. 나는 거절했다.

지난 주 댈러스에서, 나는 수술 후 처음으로 달렸다. 물론 브레이저의 800m 기록은 위협받지 않았으며, 나는 통증이 전혀 없는 것도 아니었다. 그러나 이것은 적어도 시작이었다.